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Plastie mammaire pour ptose
Seins affaissés |
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| Elle correspond à un affaissement du sein, dû à une diminution progressive du volume du contenu glandulaire et à une distension de l'enveloppe cutanée. Les seins sont affaissés, distendus, et leur partie supérieure semble «déshabitée». |
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| Ce phénomène physiologique s'accroît avec l'âge. Il peut être favorisé par un amaigrissement important ou par les grossesses. |
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| Comme nous l'avons déjà souligné, à côté des ptoses isolées ou ptoses pures, il existe des ptoses associées à une hypertrophie mammaire. Dans ce chapitre, seule la ptose mammaire dite pure sera évoquée. |
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| L'intervention |
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| Elle peut être effectuée dès l'âge de dix-sept ans, dans ses formes importantes. Il n'y a aucune limite supérieure d'âge. |
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| Son but est de remonter la glande, d'adapter l'enveloppe cutanée à ce nouveau galbe mammaire et de remettre la zone aréolo-mamelonnaire en bonne position. Il faut donc enlever une certaine quantité de peau excédentaire. Une cicatrice est, par conséquent, inévitable. |
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| La topographie et l'évolution cicatricielle doivent être parfaitement expliquées à la patiente. C'est l'un des éléments fondamentaux du contrat de soin. Bien évidemment, cette « rançon » cicatricielle dépend du degré de la ptose et de la quantité de peau excédentaire. Souvent elle a la forme d'un T renversé ou d'une ancre marine. Dans certains cas, elle peut ressembler à un L, un J, un I, voire à une cicatrice uniquement concentrée autour de l'aréole. |
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| Après un bilan classique, ainsi que des mammographies, l'intervention se pratique avec une anesthésie générale et dure de deux à trois heures. |
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| L'hospitalisation |
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| Généralement, elle est de une à deux journées. |
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| Les suites opératoires |
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| Elles sont le plus souvent simples et peu douloureuses. Le port du soutien-gorge est conseillé entre le deuxième et le quinzième jour. |
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| Les incidents et complications |
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| Les cicatrices peuvent rosir et s'épaissir à partir de la quatrième semaine qui suit l'intervention. Cette réaction inflammatoire s'estompe progressivement à partir du troisième mois. L'application d'un pansement en silicone pendant le premier mois permet d'éviter de mauvaises cicatrisations. |
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| Les exceptionnelles nécroses cutanées sont pratiquement toujours dues au tabagisme. |
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| Dans tous les cas, les patientes seront surveillées pendant l'année qui suit l'intervention, de manière à s'assurer de la bonne évolution cicatricielle. |
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| Les grossesses sont formellement déconseillées pendant les six mois post-opératoires. Ensuite, il n'y a aucune contre-indication. Les possibilités de lactation sont d'ailleurs intégralement respectées, et la pratique de toute activité physique est possible après le premier mois. |
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© Docteur Frank Trepsat – spécialiste FMH en chirurgie plastique, esthétique et reconstructive
téléphone +41 22 716 51 51 ftrepsat@genolier.net |
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