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Otoplastie
Chirurgie des oreilles décollées |
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| La correction des oreilles décollées ou «otoplastie» a pour objectif de corriger deux malformations le plus souvent associées à des degrés variables suivant les individus: l'orientation en avant du pavillon de l'oreille, formant un angle trop ouvert avec le plan de la tête et le défaut du pli de l'oreille. Cet aspect déplissé aggrave encore l'aspect de «décollement». C'est une intervention relativement simple, efficace et sans risques majeurs |
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| La consultation préopératoire |
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| Cette intervention peut être pratiquée dès l'âge de sept ans. Il arrive que l'enfant perçoive sa «différence» ou subisse les critiques de ses camarades d'école. Il est tout à fait capable de comprendre et d'accepter une intervention sous anesthésie locale avec neuroleptanelgésie ou anesthésie générale. Le chirurgien parlera bien sûr avec ses parents, mais aussi avec lui, de façon à être certain de sa motivation et de son désir. La technique sera expliquée clairement. |
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| L'intervention chirurgicale |
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| Elle est le plus souvent réalisée sous anesthésie locale avec neuroleptanelgésie ou anesthésie générale légère, la sortie se faisant le soir même. |
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| En fonction du contexte, un bilan préopératoire sera demandé. |
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| Pendant l'intervention, qui dure environ une heure, le patient est installé sur une table opératoire, sur le dos, la tête tournée sur le côté. Le produit anesthésique est injecté dans le pavillon de l'oreille. Le défaut d'ourlet de l'oreille est corrigé par plicature du cartilage. La mauvaise position de la partie moyenne de l'oreille et parfois son hypertrophie sont également corrigées. Les points sont auto-résorbables. |
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| L'autorisation de départ, donnée par le médecin anesthésiste, pourra être donnée le jour même de l'intervention, avec un pansement et un bandeau compressif. Un traitement antalgique de vingt-quatre à quarante-huit heures sera systématiquement prescrit. |
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| Les suites opératoires |
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| Le pansement légèrement compressif sera généralement maintenu jusqu'à la disparition des points au 7e jour. Le bandeau élastique de contention, sorte de serre-tête de ski, sera encore porté pendant une quinzaine de jours, surtout la nuit pendant la période où le tissu cicatriciel est encore fragile |
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| Les incidents et complications |
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| Ils sont rares. Certains phénomènes hémorragiques dus le plus souvent à la prise d'aspirine ou de l'un de ses dérivés ont pu être observés. Ces produits sont donc interdits 15 jours avant l'intervention et juste après. Cette intervention corrige simultanément la double déformation du pavillon de l'oreille. Les résultats sont définitifs, excepté lorsque les points de suture «lâchent» lors de la période post-opératoire immédiate. En général, à long terme, la seule complication peut être une anomalie de la cicatrisation avec apparition de cicatrices chéloïdes derrière l'oreille. Ces cicatrices rouges et volumineuses sont peu fréquentes et nécessitent un traitement spécifique, réduisant leur intensité. |
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© Docteur Frank Trepsat – spécialiste FMH en chirurgie plastique, esthétique et reconstructive
téléphone +41 22 716 51 51 ftrepsat@genolier.net |
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