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  Lipostructure
Remodelage du visage
Le visage vieillit autant par déstructuration que par distension cutanée. C'est une perte du capitonnage qui déstructure, creuse, émacie et donc, vieillit. Au contraire, un visage jeune présente des courbes harmonieuses et irradie une certaine plénitude.
De la même façon qu'un fruit qui vieillit, se flétrit, le visage perd du volume dans certaines zones au fil des années et c'est ce qui donne une impression de mauvaise mine: le front est moins bombé, les tempes se creusent, les pommettes sont moins hautes et moins rondes, les yeux se cernent. Les joues sont de moins en moins pleines et le cou perd de son tonus, souvent en s'épaississant.
La «lipostructure» désigne une technique permettant de redonner du modelé à un visage grâce à un transfert de la propre graisse du patient d'un endroit à un autre (micro greffes de tissu adipeux).
C'est donc un procédé technique qui permet de redonner plénitude et douceur à un visage qui s'est émacié. Ceci complète parfaitement les différents liftings en les rendant beaucoup plus naturels qu'avant l'utilisation de cette technique.
Alors que depuis longtemps, les injections de graisse (filling) avaient été pratiquées, nous savions que le pourcentage de prise de ces injections était faible, et souvent très aléatoire. La micro greffe de graisse (lipostructure) n'est pas une injection et ses résultats sont prouvés, fiables et définitifs. Maintenant, grâce à cet apport délicat de modelé provenant de vos propres tissus, nous pouvons redonner la plénitude de la jeunesse à un visage, ou corriger des anomalies de forme dans d'autres parties du corps, à la suite d'accidents ou d'opérations.

Le remodelage par addition est un travail très minutieux qui fait appel à une parfaite connaissance de l'anatomie et à un sens artistique indéniable.

Il s'agit, comme un lifting, d'une intervention longue qui se réalise sous anesthésie générale légère, ou locale, potentialisée. L'augmentation peut se faire en même temps que le lifting si le chirurgien pense que l'altération de votre visage justifie l'association des deux.
On va donc, par un remaillage méthodique et très précis, redonner du volume à certaines zones, à certains reliefs osseux: cela peut s'adresser aux joues, aux lèvres, aux pommettes, au menton au front, etc...
L'intervention nécessite un prélèvement, par liposuccion, dans des zones du corps où la graisse est à la fois résistante et indésirable: culotte de cheval, abdomen, etc.
La graisse est ensuite centrifugée, épurée et sera déposée par minuscules particules, de façon très progressive, pour redonner un visage en pleine forme.
L'intégration sera si parfaite que vous ne sentirez rapidement plus l'apport exogène et, bien qu'une différence soit perceptible, vous ne vous en rendrez plus compte. C'est dire l'importance des photographies préopératoires car l'intégration de cet apport structurel est tellement naturel, que vous l'oubliez.
En revanche, l'oedème post-opératoire, étant donné la multiplicité des sites de déposition de la graisse, est souvent assez marqué et il faut prévoir 1 à 3 semaines de non disponibilité, ceci étant variable suivant que tout le visage ou seulement certaines zones ont été traitées.
Il n'est pas impossible non plus que des restructurations complémentaires, ou même des retouches mineures puissent être nécessaires.
L'impact financier de ces temps complémentaires éventuels, rares, mais que le chirurgien ne peut pas prévoir, doit être pris en compte lors de la décision.
Il s'agit là d'une évolution majeure, dans la chirurgie réparatrice et esthétique, car la lipostructure nous permet désormais d'ajouter à nos possibilités une dimension qui nous manquait: la restauration des volumes et des courbes perdues.
A ceci s'ajoute un autre élément: un effet sur le teint dû à une amélioration de l'irrigation sanguine de la peau.
Nous avons maintenant beaucoup de recul, et nous pouvons affirmer que cette restauration des contours est durable.
Cette technique nous permet, non seulement de traiter des patients pour lesquels le lifting n'est pas indiqué, mais aussi d'en être une des composantes.
Le nombre de combinaisons possibles augmente donc, ainsi que le degré de personnalisation et de raffinement des projets de rajeunissement qui vous sera proposé.
 
© Docteur Frank Trepsat – spécialiste FMH en chirurgie plastique, esthétique et reconstructive
téléphone +41 22 716 51 51  ftrepsat@genolier.net
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